Оказание услуг по массажу нужна ли лицензия

Оказание услуг по массажу нужна ли лицензия

На какие услуги в салоне красоты нужна лицензия


Салоны красоты оказывают клиентам разные услуги. На медицинские процедуры и учебные курсы нужна лицензия.

На простые косметические услуги — нет. Теперь обо всем подробно. Если лицензия нужна, но салон работает без нее, владельца оштрафуют по части 2 статьи 14.1 КоАП РФ. Штрафы такие: Для физлиц Для ИП Для ООО От 2 000 до 2 500 ₽ От 4 000 до 5 000 ₽ От 40 000 до 50 000 ₽ Малый бизнес может обойтись предупреждением, если поймали впервые.

Но решать вопрос с дальнейшем оказанием услуг все равно придется. За продолжение работы без лицензии — закрывают. Салоны красоты проверяют прокуратура и полиция.

Обычно с проверкой приходят по жалобе клиента, которому, например, не выдали чек.

Или конкурентов: заявление в полицию написала ассоциация лазерных косметологов. Проверяющие смотрят прейскурант, рекламу в соцсетях, договоры с клиентами и опрашивают мастеров. Если есть косметологическое оборудование — заберут как вещдок.

Точку в деле ставит арбитражный суд.

Государство следит, чтобы услуги не вредили здоровью людей. Если безопасность и качество процедуры зависят от образования мастера, помещения по санпинам и спецоборудования, предприниматели должны получить лицензию. Виды деятельности, на которые нужна лицензия, прописаны в статье 12 Закона о лицензировании.

Среди них есть медицина. К относится косметология, медицинский массаж, диетология и гигиена в стоматологии. Главная черта медицинской услуги — вмешательство в организм человека.

То есть, когда мастер что-то колет, надрезает, надавливает или назначает препараты — это медицина.

На такое у салона должна быть медицинская лицензия. У Минздрава есть — если нужно разобраться с услугой салона, смотрят в него. На деле вот какие услуги посчитают медицинскими и спросят лицензию: � Перманентный татуаж.

Иногда юристы говорят, что перманентный татуаж — это не косметология, а обычная бытовая услуга парикмахера. Но на деле владельцев салонов штрафуют за и без лицензии. � Лазерная эпиляция. Удаление волос аппаратом — медицинская услуга.

Салоны без лицензии штрафуют. � Инъекции. Нужна медицинская лицензия на уколы ботокса, диспорта, гиалуроновой кислоты и другие косметологические препараты.

. � Пирсинг. � Микротоки, ультразвук. � Пилинг. � Медицинский массаж.

� Отбеливание зубов. � Консультации по питанию и диетам. Медицинскую лицензию обязан получить салон — конкретный ИП или ООО, а не мастер, который оказывает услугу клиенту. Отвечать перед госорганами будет тоже салон.

За медицинской лицензией обращаются в Росздравнадзор в своем городе.

Лицензия бессрочная. Образование — это деятельность, для которой нужна лицензия по п.

40 ст. 12 Закона о лицензировании. Обучить нового колориста — не образование. Мастер-класс для коллег по ламинированию ресниц — тоже нет. А вот если салон разработал программу уроков, обучает по ней мастеров, экзаменует и по итогу выдает сертификат — это образование. На такие учебные курсы получают лицензию.

На такие учебные курсы получают лицензию. За ней обращаются в местный Минобр. Без лицензии салоны оказывают бытовые (косметические) услуги.

Что относится к бытовым услугам парикмахерских, прописано в . Такие услуги салоны могут предлагать клиентам без опасений. Косметические процедуры делают для гигиены, коррекции недостатков внешности.

Используют декоративную и уходовую косметику.

Это так называемый поверхностный уход, без нарушения кожного покрова. Медицинский контроль тут не нужен. Бытовые услуги это: � Стрижка волос, усов, бороды.

� Окрашивание волос, бровей, ресниц. � Прически, плетение кос. � Обертывание. � Маникюр и педикюр. � Наращивание ресниц.

� Ламинирование волос и ресниц. � SPA. � Макияж. � Создание постижерных изделий.

� Тату хной. � Солярий. � Шугаринг, восковая депиляция. По , эти виды депиляции не относятся к медицинским услугам.

Однако раз в год мастера салона должны посещать врачей, сдавать анализы на инфекции и обновлять медкнижку.

Мастера парикмахерских есть .

Как получить лицензию на массаж. Как оформляется лицензия на массаж

Профессиональный массаж представляет собой прямое воздействие на организм человека. Ни для кого не является секретом тот фактор, что за счет такого действия можно значительно улучшить состояние здоровья.

Но и испортить его также достаточно просто.

Поэтому непрофессионалам в данной сфере человеческой жизнедеятельности делать нечего. Для того чтобы начать зарабатывать посредством подобного воздействия на организм человека, необходима лицензия на массаж. И вопросом о том, как ее можно получить, озадачены многие люди, которые хотели бы работать в данной области.
И вопросом о том, как ее можно получить, озадачены многие люди, которые хотели бы работать в данной области. В этом обзоре мы попробуем ответить на этот вопрос.

Массаж на сегодняшний день входит в число тех медицинских услуг, на которые распространяется лицензирование.

И вне зависимости от того, какой вид услуг был выбран специалистом, для легальной деятельности необходима лицензия на массаж.

Служба, которая занимается выдачей всех соответствующих разрешений, называется Федеральной организацией по надзору в сфере здравоохранения и соцразвития.

Некоторые специалисты, которым необходима лицензия на массаж, достаточно часто пропускают вопрос о ее получении.

Но через некоторое время им придется столкнуться с целым рядом проблем, на устранение которых потребуется очень много времени. И если вы не хотите оказаться в числе таких людей, то потребуется все-таки получить все необходимые справки.

Для того чтобы лицензия на массаж была оформлена успешно, потребуется собрать все те документы, которые связаны с деятельностью организации. При этом надо руководствоваться законодательством. Стоит понимать, что такие дела, как поиск помещения, приобретение всего необходимого оборудования, отделочные работы, рекламная деятельность – все это отходит на второй план.

В первую очередь стоит позаботиться о таком вопросе:

«Что необходимо для того, чтобы получить лицензию на массаж?»

Требуется отметить, что шансов получить соответствующую документацию больше у тех компаний, в которой работают профессионалы своего дела. Именно от них будет зависеть многое в вопросе выдачи лицензии.

Следует также выделить тот факт, что бытовой массаж не требует получения каких-либо государственных сертификатов. Для того чтобы была получена лицензия на медицинский массаж, необходимо собрать документацию и оплатить государственную пошлину.

После этого специалисту потребуется обратиться в вышеуказанную государственную организацию. При этом при себе должно быть заявление и вся собранная ранее документация.

Следует обратить внимание на тот фактор, что в список документов входят не только учредительные бумаги, но и все необходимые заключения от санэпиднадзора.

Также потребуется оформить справку, которая подтвердит наличие необходимой квалификации у специалистов. Сама процедура получения достаточно длительная и сложная.

И единственный плюс в этом деле — лицензия выдается на весь срок деятельности компании. Следует привести список той документации, сбор которой является обязательным.

  • Документация, которая подтвердит все права на использование помещения в целях предоставления массажа.
  • Учредительные и регистрационные документы (устав, справка об учете в налоговом органе и т. д.)
  • Заключения от Санэпидемнадзора и от пожарных служб. Они должны подтверждать, что помещение соответствует всем нормам.
  • Документы, которые подтвердят профессионализм специалистов. К ним можно отнести справки о медицинском образовании и стаже работы. Также следует предоставить документ о прохождении соответствующих курсов по повышению квалификации, если он имеется.
  • Получение лицензии на массаж во многом будет зависеть от наличия справок, которые могут подтвердить материальное благосостояние человека и техническое оснащение помещения. Все оборудование должно в полной мере соответствовать принятым нормам и правилам.
  • Квитанция, которая подтвердит, что государственная пошлина была оплачена.

Список очень даже внушителен.

И начинающему бизнесмену или специалисту будет не так-то просто собрать всю требуемую документацию. Именно поэтому некоторые состоявшиеся предпринимателя рекомендуют обратиться за помощью в те компании, которые специализируются на сборе документов для лицензирования. Естественно, за их услуги потребуется заплатить.
Естественно, за их услуги потребуется заплатить. Но при этом не потребуется собирать справки и прочие бумаги самостоятельно.

Соответственно, будет получена достаточно быстро лицензия на массаж. Сколько стоит такая услуга? Все зависит от определенной компании, в которую вы решитесь обратиться.

В среднем цена необходимого документа достигает сорока пяти тысяч рублей.

Стоимость государственной пошлины равна шести тысячам рублей. Выдача лицензии происходит в течение сорока пяти дней. Если вы решили начать свое собственное дело, которое связано с массажем, то не стоит лениться.

Чтобы потом избавиться от многочисленных проблем, а также работать на вполне законных основаниях, необходимо получить данный документ.

И только потом можно будет искать помещения, закупать оборудование, заниматься рекламной деятельностью и предоставлять соответствующие услуги. То же самое касается и тех людей, которые являются специалистами в данной области и собираются делать массаж на дому. Поэтому подумайте о решении многочисленных проблем заранее, чтобы потом не столкнуться с ними и не потерять большую сумму денег на штрафы.

Поэтому подумайте о решении многочисленных проблем заранее, чтобы потом не столкнуться с ними и не потерять большую сумму денег на штрафы. Удачи вам в таком нелегком деле, как сбор документации на лицензирование, и успехов в организации собственной предпринимательской деятельности!

  1. 14.06.2014
  2. 0

Поделиться:

Деятельность СПА-центров и массажных салонов: вопросы лицензирования медицинской деятельности.

Активное развитие сферы услуг в последние годы привело к появлению огромного количества СПА-центров и салонов, предоставляющих услуги массажа.

Из-за такой распространенности у потребителей зачастую стирается ассоциация между массажем и сферой медицинских услуг. Однако на нормативном уровне эта связь очевидна. В этой статье рассмотрим правовую природу услуг массажа, лицензионные требования, предъявляемые к деятельности массажных салонов и СПА-центров, а также рассмотрим конкретные причины, из-за которых массажные услуги часто воспринимаются как бытовые.

Кроме того, изучим практику правоприменительных органов, чтобы однозначно ответить на вопрос о необходимости лицензирования деятельности массажных салонов и СПА-центров.

Прежде, чем говорить о вопросах лицензирования деятельности, связанной с предоставлением услуг медицинского массажа, необходимо определиться с вопросом: всегда ли массаж – это медицинская услуга? Ответ на этот вопрос может быть как положительным, так и отрицательным.

Дело в том, что действующие нормативные акты рассматривают массаж и как медицинскую услугу, и как бытовую услугу. Условия отнесения к той или иной категории – формальные.

Правоприменительная практика в большинстве случаев определяет массаж именно как медицинскую услугу. Рассмотрим нормативные акты, подтверждающие вывод о двойственной правовой природе услуг массажа: Нормативный актТип услугиОбоснование Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности» Медицинская услуга Согласно приложению к документу, медицинский массаж является видом работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» Медицинская услуга Различные виды массажа (общий массаж, массаж кисти и предплечья, вакуумный массаж кожи и др.) включены в Номенклатуру, а значит относятся к медицинским услугам.
Рассмотрим нормативные акты, подтверждающие вывод о двойственной правовой природе услуг массажа: Нормативный актТип услугиОбоснование Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности» Медицинская услуга Согласно приложению к документу, медицинский массаж является видом работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» Медицинская услуга Различные виды массажа (общий массаж, массаж кисти и предплечья, вакуумный массаж кожи и др.) включены в Номенклатуру, а значит относятся к медицинским услугам.

Приказ Минтруда России от 22.12.2014 № 1069н

«Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по предоставлению бытовых косметических услуг»

Бытовая услуга Массаж входит в перечень бытовых услуг. «ГОСТ Р 55321-2012. Национальный стандарт Российской Федерации. Услуги населению. СПА-услуги.

Общие требования» (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 29.11.2012 № 1605-ст) (далее – «ГОСТ Р 55321-2012»).«ГОСТ Р 55317-2012 Национальный стандарт Российской Федерации. Услуги населению. СПА-услуги. Термины и определения» (утв. и введен в действие Приказом Росстандарта от 29.11.2012 № 1597-ст) (далее – «ГОСТ Р 55317-2012») Бытовая услуга В документах содержится оговорка, согласно которой процедуры СПА-массажа осуществляются только на здоровом человеке (то есть проводится разграничение между медицинской процедурой и бытовой).

Рассмотрим указанные нормативные акты более подробно и начнем с тех, что определяют массаж как бытовую услугу. Первое, что обращает на себя внимание – специфика этих актов:

  1. ГОСТ Р 55321-2012 и ГОСТ Р 55317-2012 – документы рекомендательного характера, их применение не является обязательным;
  2. Приказ Минтруда России от 22.12.2014 № 1069н «Об утверждении профессионального стандарта «Специалист по предоставлению бытовых косметических услуг» (далее – профстандарт «Специалист по предоставлению бытовых косметических услуг») описывает лишь трудовую функцию специалиста, оказывающего такие услуги, но не определяет и не уточняет сферу деятельности. Применение профстандартов за исключением некоторых случаев также не является обязательным.

Таким образом, применение этих документов не является обязательным.

Рассмотрим профстандарт

«Специалист по предоставлению бытовых косметических услуг»

.

В указанном профстандарте слово «массаж» встречается 25 раз. В большинстве случаев, слово «массаж» сопровождается также словом «косметический», то есть можно предположить, что авторы профстандарта таким образом пытались разграничить массаж медицинский и массаж косметический. Однако в этом же профстандарте можно встретить словосочетание «аппаратный массаж», что, напротив, отсылает нас к сфере медицинских услуг.

В остальном, указанный нормативный акт не упоминает массаж как медицинскую услугу, что, впрочем, ясно из самого названия профстандарта. ГОСТ Р 55317-2012 содержит определения в сфере СПА-услуг. Согласно документу, массаж относится к мануальным процедурам.

Отдельно упоминается СПА-массаж, который, согласно определению, является массажем, который проводится в обстановке СПА с соблюдением определенных этических и эстетических норм с целью укрепления здоровья, моделирования фигуры и/или коррекции психоэмоционального состояния клиента. К данному определению имеется важное примечание, согласно которому применения массажа в СПА на здоровых людях является его отличительной особенностью.

Таким образом, ГОСТ 55317-2012 отделяет сферу СПА-услуг от медицинской деятельности.

ГОСТ Р 55321-2012 содержит классификацию СПА-услуг по различным признакам, среди которых представляется важным выделить классификацию по признаку «воздействия на клиентов» и «по объекту-исполнителю СПА-услуг». Так, выделяют: По воздействию на клиентовПо объекту-исполнителю

  1. косметические;
  2. релаксирующие;
  3. общеоздоровительные;
  4. комплексные СПА-услуги.
  1. СПА-центры в отеле;
  2. клубные СПА;
  3. круизные СПА.
  4. СПА-салоны;

Важно отметить, что используемая терминология никак не связывает СПА-услуги, в том числе массаж, со сферой медицинских услуг: здесь не пациент, а клиент; не медицинская организация, а объект-исполнитель. Тем не менее, предполагается воздействие на получателя услуги, в том числе, общеоздоровительное.

Также в ГОСТе приводятся категории персонала, занятые в оказании СПА-услуг, и среди этих категорий отсутствует медицинский персонал:

  1. СПА-консьерж.
  2. СПА-директор (управляющий);
  3. СПА-менеджер;
  4. СПА-технолог;
  5. СПА-специалист;
  6. СПА-аттендант;
  7. СПА-координатор;

Представляется, что перечисленные выше нормативные акты нуждаются в доработке, а именно, в прямом указании на сферу действия – немедицинские бытовые услуги. Необходимость подобного примечания становится очевидной после анализа нормативных актов, определяющих массаж как медицинскую услугу. Целесообразно упомянуть также «ОК 029-2014 (КДЕС Ред.

2). Общероссийский классификатор видов экономической деятельности», утвержденный Приказом Росстандарта от 31.01.2014 № 14-ст), также известный как ОКВЭД. В этом документе массаж одновременно фигурирует и в качестве медицинской услуги, и в качестве бытовой услуги. Так, массаж упоминается в разделе Q под кодом 86 и в разделе S под кодом 96: Раздел Q- деятельность в области здравоохранения и социальных услугРаздел S — предоставление прочих видов услуг 86 — Деятельность в области здравоохранения96 — Деятельность по предоставлению прочих персональных услуг 86.90 — Деятельность в области медицины прочаяЭта группировка включает:

  1. деятельность по обеспечению здоровья человека, не осуществляемую больницами, врачами или стоматологами;
  2. деятельность медсестер, акушерок, физиотерапевтов или других специалистов среднего медицинского персонала в области оптометрии, гидротерапии, массажа, трудотерапии, логопедии, ухода за ногами, гомеопатии, мануальной рефлексотерапии, иглоукалывания и т.д.

96.02 — Предоставление услуг парикмахерскими и салонами красотыЭта группировка включает:

  1. маникюр, педикюр, макияж, массаж лица и т.п.
  2. мытье волос, подравнивание и стрижку, укладку, окрашивание, мелирование, завивку, выпрямление волос и подобные работы, выполняемые для мужчин и женщин;
  3. бритье и подравнивание бороды;

86.90.3 — Деятельность массажных салонов96.02.2 — Предоставление косметических услуг парикмахерскими и салонами красотыЭта группировка включает:

  1. предоставление прочих косметических услуг: услуги СПА-ухода по телу, включая гигиенические, релаксирующие, эстетические методы с использованием косметических средств, природных и преформированных факторов.
  2. гигиенический массаж лица и шеи, включая эстетический, стимулирующий, дренажный, аппаратный массаж, СПА-массаж;

В соответствии с пунктом 4 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» под медицинской услугой понимается медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Деятельность СПА-центров и массажных салонов отвечает, как минимум, одному критерию, содержащемуся в определении – это вмешательства, направленные на профилактику заболеваний, но медицинские ли они? В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности» медицинский массаж входит в перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и подлежащих лицензированию. Кроме того, Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (далее – Номенклатура медицинских услуг), содержит сразу несколько позиций, касающихся массажа, и все они являются медицинскими услугами.

Вот лишь некоторые из них: Код услуги Наименование медицинской услуги A20.30.010 Подводный душ-массаж лечебный A21.01.00 Общий массаж медицинский A21.01.002 Массаж лица медицинский A21.01.003 Массаж шеи медицинский A21.01.003.001 Массаж воротниковой области A21.01.004 Массаж верхней конечности медицинский A21.01.004.001 Массаж верхней конечности, надплечья и области лопатки A21.01.004.002 Массаж плечевого сустава A21.01.004.003 Массаж локтевого сустава A21.01.004.004 Массаж лучезапястного сустава A21.01.004.005 Массаж кисти и предплечья A21.01.005 Массаж волосистой части головы медицинский A21.01.006 Пилинг-массаж A21.01.007 Вакуумный массаж кожи A21.01.009 Массаж нижней конечности медицинский A21.01.009.001 Массаж нижней конечности и поясницы A21.01.009.002 Массаж тазобедренного сустава и ягодичной области A21.01.009.003 Массаж коленного сустава A21.01.009.004 Массаж голеностопного сустава A21.01.009.005 Массаж стопы и голени Таким образом, манипуляции, выполняемые в массажных салонах и SPA-центрах, легко классифицировать как медицинские. Отнесение массажа к категории медицинских услуг автоматически означает необходимость получения лицензии на осуществление такой деятельности. Как уже было отмечено ранее, медицинский массаж входит в перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность и подлежащих лицензированию.

Процедура лицензирования медицинской деятельности регламентирована следующими ключевыми нормативными актами: Название нормативного акта Содержание Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» Определяет лицензируемые виды деятельности, содержит основные понятия (лицензия, лицензионные требования и др.) Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)» (далее – Постановление о лицензировании) Содержит перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, и лицензионные требования, соблюдение которых для получения лицензии обязательно. Приказ Минздрава России от 26.01.2015 № 21н

«Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по предоставлению государственной услуги по лицензированию медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»

)» Приказ утверждает регламент процедуры лицензирования: сроки проведения, объем запрашиваемых документов и так далее.

Процедура лицензирования является заявительной, то есть для получения лицензии необходимо обратиться с заявлением в лицензирующий орган. Заявителями являются физические и юридические лица, имеющие намерение осуществлять или осуществляющие медицинскую деятельность, либо их представители, уполномоченные в установленном законом порядке.

Лицензирующими органами являются (пункт 2 Постановления о лицензировании): Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор) в отношении: Уполномоченные органы исполнительной власти регионов РФ в отношении:

  1. медицинских и иных организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, а также организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
  2. медицинских и иных организаций, осуществляющих деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи.
  1. медицинских и иных организаций, за исключением подведомственных федеральным органам исполнительной власти, а также организаций федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба, и медицинских и иных организаций, осуществляющих деятельность по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи;
  2. индивидуальных предпринимателей;
  3. иностранных юридических лиц — участников проекта международного медицинского кластера.

Задача лицензирующего органа при осуществлении процедуры лицензирования – проверить соблюдение лицом, претендующим на получение лицензии, лицензионных требований, установленных в соответствующих нормативных актах. Перечень общих требований, предъявляемых ко всем организациям, планирующим оказание медицинских услуг, установлен Постановлением о лицензировании (пункт 4): Категории лицензионных требований Требования к материально-техническому обеспечению Соискатель лицензии должен подтвердить наличие отвечающих установленным законом требованиям зданий, строений, сооружений и (или) помещений на праве собственности, аренды или иных основаниях.Соискатель лицензии должен подтвердить наличие медицинских изделий и оборудования для осуществления медицинской деятельности.

Медицинские изделия должны быть зарегистрированы в установленном порядке. Требования к образованию и стажу руководителей Соискатель лицензии должен подтвердить наличие у руководителей медицинской организации или ее подразделений соответствующий уровень образования и необходимого стажа работы.

Например, для руководителя медицинской организации:

  1. послевузовского и (или) дополнительного профессионального образования, предусмотренного квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения;
  2. сертификата специалиста, а также дополнительного профессионального образования и сертификата специалиста по специальности «организация здравоохранения и общественное здоровье»;
  3. высшего медицинского образования;
  4. стажа не менее 5 лет — при наличии высшего медицинского образования.

Требования к штату Соискатель лицензии должен подтвердить:

  1. наличие работников для выполнения заявленных работ (услуг) — эти работники должны иметь среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием);
  2. наличие работников, осуществляющих техническое обслуживание медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов) – эти работники должны иметь необходимое профессиональное образование и (или) квалификацию. Допускается вместо наличия таких работников представить договор с организацией, имеющей лицензию на осуществление соответствующей деятельности;
  3. соответствие структуры и штатного расписания соискателя лицензии — юридического лица, входящего в государственную или муниципальную систему здравоохранения, общим требованиям, установленным для соответствующих медицинских организаций.
Рекомендуем прочесть:  Законы об авторском праве на песню

Требования к контролю качества Соискатель лицензии должен подтвердить наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Для организации внутреннего контроля в организации должно быть разработано и принято соответствующее положение, определяющее, в том числе:

  1. цели, сроки и задачи внутреннего контроля;
  2. права и обязанности лиц, участвующих в организации и проведении внутреннего контроля;
  3. порядок регистрации и анализа результатов внутреннего контроля;
  4. порядок использования результатов внутреннего контроля в целях управления качеством и безопасностью медицинской деятельности.
  5. основания для проведения внутреннего контроля;

Подробное содержание отдельных категорий лицензионных требований раскрывается в Приказе Минздравсоцразвития России от 18.04.2012 № 381н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «косметология» (далее – Порядок), и, в частности, в приложениях к нему:

  • Приложение № 16 – Положение об организации деятельности кабинета для проведения медицинского массажа лица и тела;
  • Приложение № 18 — Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала кабинета для проведения медицинского массажа лица и тела.
  • Приложение № 17 – Стандарт оснащения кабинета для проведения медицинского массажа лица и тела

Рассмотрим указанный Порядок подробнее.

Данный Порядок обязателен как для государственных, так и для частных медицинских организаций.

В соответствии с Порядком, услуги по медицинскому массажу оказываются по назначению врача-косметолога. Средний медицинский персонал может оказывать медицинские услуги и манипуляции лишь по назначению врача. Порядок регламентирует действия врача при первичном и при повторном обращениях пациента: В обязанности врача входят: При первичном обращении: При повторном обращении:

  1. выполнить медицинские процедуры, необходимые для коррекции выявленных нарушений и дефектов.
  2. заполнить медицинскую документацию в установленном порядке;
  3. назначить медицинские процедуры для выполнения средним медицинским персоналом;
  4. выявить конкретные дефекты и нарушения, требующие проведения косметологической коррекции;
  5. оценить жалобы пациента, структурную целостность и функциональную активность покровных тканей;
  6. заполнить медицинскую документацию в установленном порядке;
  7. дать рекомендации по уходу за покровными тканями организма, в том числе путем проведения обучения необходимым гигиеническим навыкам;
  8. выявить конкретные дефекты и нарушения, требующие проведения косметологической коррекции;
  1. контролировать проведение назначенных медицинских процедур средним медицинским персоналом;
  2. в медицинской документации делать записи о состоянии пациента и динамике клинической картины.
  3. оценить клиническую эффективность проводимых медицинских вмешательств и выполнение пациентом врачебных рекомендаций и назначений и при наличии медицинских показаний внести коррективы в проводимое лечение;
  4. выполнить медицинские процедуры и манипуляции для коррекции выявленных нарушений и дефектов;
  5. оценить динамику состояния комплекса покровных тканей в процессе проводимых медицинских манипуляций и косметологической коррекции;

Принципиально важно (и это во многом определяет необходимость квалификации массажа именно как медицинской услуги), что при подозрении или выявлении врачом злокачественных новообразований и иных опасных состояний пациента, он обязан направить пациента к соответствующему врачу-специалисту на дообследование.

Например, при обнаружении на теле пациента потенциально злокачественного образования (деформированная родинка, пятно на коже и т.д.) врач должен направить пациента, обратившегося за медицинским массажем, на обследование к специалисту в первичный онкологический кабинет.

Далее рассмотрим приложения к Порядку, касающиеся оснащения кабинета массажа, и требований, предъявляемых к медицинским сотрудникам. Приложение № 16 – Положение об организации деятельности кабинета для проведения медицинского массажа лица и тела: Кабинет медицинского массажа предназначен для осуществления процедур:

  1. медицинского лимфодренажного массажа.
  2. медицинского массажа лица, шеи и области декольте ручного;
  3. медицинского массажа тела ручного;
  4. механотерапии (массажа автоматизированного);
  5. массажа вакуумного;

Процедуры проводятся по назначению врача.

На должности среднего медицинского персонала назначаются специалисты, получившие дополнительное профессиональное образование по специальности «Сестринское дело в косметологии» или «Медицинский массаж».

Приложение № 17 – Стандарт оснащения кабинета для проведения медицинского массажа лица и тела: Приложение № 17 – Стандарт оснащения кабинета для проведения медицинского массажа лица и тела: Приложение № 18 — Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала кабинета для проведения медицинского массажа лица и тела: Приложение № 18 — Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и иного персонала кабинета для проведения медицинского массажа лица и тела: Необходимо отметить, что Приказом Минздрава РФ от 10.02.2016 № 83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием» к медицинской сестре по массажу предъявляются расширенные квалификационные требования:

  1. среднее профессиональное образование по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело», «Медицинский массаж»;
  2. профессиональная переподготовка по специальности «Медицинский массаж» при наличии среднего профессионального образования по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело».

Отсутствие лицензии на осуществление медицинской деятельности — одно из крайне распространенных нарушений организаций и частнопрактикующих специалистов, оказывающих услуги массажа. За оказание таких услуг без соответствующей лицензии организация может быть привлечена к административной ответственности в виде штрафа или ликвидирована.

Частью 2 статьи 14.1 Кодекса административных правонарушений Российской Федерации (далее – КоАП РФ) установлены следующие размеры штрафов:

  1. для граждан — от 2 000 до 2 500 рублей;
  2. для должностных лиц (в том числе индивидуальных предпринимателей) — от 4 000 до 5 000 рублей;
  3. для юридических лиц — от 40 000 до 50 000 рублей.

Примечательно, что доказать тот факт, что ваша деятельность не является медицинской, будет крайне проблематично – контролирующие органы придерживаются формального подхода в подобных делах. Это значит, что наличие в прайсе СПА-центра или массажного салона такой услуги, как, например, массаж воротниковой зоны, автоматически приведет к административной ответственности, если не будет предъявлена лицензия на осуществление медицинской деятельности. Рассмотрим несколько примеров из практики.

Судебный акт Суть дела Решение Арбитражного суда Камчатского края от 31.08.2016 по делу № А24-2748/2016 Прокуратура провела проверку деятельности ООО «Камчатский Цирюльникъ», в ходе которой было установлено, что организация оказывает платные услуги по массажу. Доказательством выступил прейскурант цен, согласно которому ООО «Камчатский Цирюльникъ» оказывало следующие услуги: классический общий массаж, релакс массаж головы, релакс массаж груди, релакс массаж спины, релакс массаж пояснично-крестцовой зоны и области позвоночника, лимфодренажный массаж, антицеллюлитный массаж, релакс массаж ног, релакс массаж рук, а также медовый массаж, без соответствующей лицензии.

Руководствуясь действовавшей на тот момент номенклатурой медицинских услуг и нормативными актами, регламентирующими лицензирование медицинской деятельности, суд пришел к выводу о наличии в действиях общества события административного правонарушения, предусмотренного частью 2 статьи 14.1 КоАП РФ. Решение Арбитражного суда Алтайского края от 31.07.2008 по делу № А03-7268/2008-10 Управлением Роспотребнадзора была проведена проверка деятельности ИП в парикмахерской «Стиль». В ходе проверки выяснилось, что ИП оказывает медицинские услуги в виде массажа при помощи массажера — стимулятора термотерапевтического персонального NM-5000, внесенного в государственный реестр изделий медицинского назначения и медицинской техники, без лицензии на осуществление медицинской деятельности.

Суд пришел к выводу, что для оказания услуги по производству такой врачебной процедуры, как массаж при помощи массажера — стимулятора термотерапевтического персонального NM-5000, Предприниматель должен иметь специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности. Решение Арбитражного суда Республики Бурятия от 02.03.2015 по делу № А10-152/2015 ИП Доржиев Ц.Ц.

оказывал услуги по рефлексотерапии, частью которой является точечный массаж, без лицензии на осуществление медицинской деятельности. Суд пришел к выводу о правомерности привлечения ИП к ответственности по статье 14.1 КоАП РФ.

Позиция правоприменительных органов однозначна – если организация или ИП предлагает услуги массажа, у такой организации или ИП должна быть лицензия на осуществление медицинской деятельности.

Официальные разъяснения подтверждают данный вывод. В 2013 году Росздравнадзор издал письмо № 16и-243/13 от 13.03.2013 «О лицензировании тайского массажа».

В этом письме ведомство ссылается на разъяснения Минздрава (письмо от 20.02.2013 № 17-2/10/2-1005) о лицензировании тайского массажа. В разъяснениях ведомство акцентирует внимание на медицинском характере услуги массажа, а также ссылается на невозможность упоминания в Номенклатуре медицинских услуг

«различных наименований массажа, которые могут быть сформулированы по историческим, географическим, маркетинговым и иным соображениям и признакам»

.

Таким образом, ключевым фактором при отнесении массажа (в том числе тайского) к медицинскому массажу следует признать характер самой услуги, манипуляции, предполагающей соответствующую квалификацию, знания и умения в области медицины у персонала в целях исключения причинения вреда здоровью человека. Это разъяснение можно распространить и на все иные случаи, когда в перечне услуг немедицинской организации содержатся позиции, связанные с массажем.

Например, «антицеллюлитный массаж», «расслабляющий массаж», «медовый массаж» и т.д.

Организации и ИП, не имеющие лицензии на осуществление медицинской деятельности и предоставляющие подобные услуги, должны быть готовы к тому, что контролирующие органы квалифицируют данный факт как осуществление предпринимательской деятельности без соответствующей лицензии.

Распространенность массажных салонов и СПА-центров сформировала специфическое восприятие этой сферы как сферы бытовых услуг. Массаж часто предлагается в комплексе со стрижками, маникюром и прочими косметическими услугами.

Из-за такой повсеместности у предпринимательского сообщества сформировалась иллюзия о возможности легкого и беспрепятственного включения массажных услуг в свои прайсы.

Нельзя не отметить, что существующая в нормативных актах Российской Федерации двойственность правовой природы услуг массажа выступает провоцирующим фактором для предпринимателей, не планирующих получать лицензию на осуществление медицинской деятельности. Однако незнание закона не освобождает от ответственности. Законность практики правоприменительных органов, настаивающих на медицинском характере процедуры массажа, регулярно находит подтверждение в судебных инстанциях разных уровней.

В профессиональной литературе часто можно встретить мнение о недопустимости существующего формального подхода к квалификации услуг массажа как медицинских.

Авторы настаивают на том, что само по себе слово «массаж» еще не говорит о медицинском характере предлагаемой услуги. Однако в связи с отсутствием каких-либо прописанных критериев разграничения правоприменителю не остается ничего иного, кроме как искать соответствующую позицию в Номенклатуре медицинских услуг и соотносить ее с перечнями услуг, предлагаемыми организациями и ИП.

Этот подход также представляет меньший риск для потенциальных пациентов – получателей услуг массажа и СПА-центров, поскольку предъявляет для организаторов таких услуг повышенные требования.

Представляется, что действующие нормативные акты, допускающие двоякое понимание правовой природы услуг массажа, нуждаются в гармонизации. У потребителей и предпринимателей должно быть сформировано четкое представление о том, какой характер носят предлагаемые услуги. Безусловно, в ситуации разночтения многие предприниматели будут оспаривать в судах решения контролирующих органов, а потребители не будут интересоваться наличием лицензии на осуществление медицинской деятельности в организациях, где они хотят получить услуги массажа.

Организациям, планирующим предоставлять населению услуги массажа и СПА-центров, можно лишь посоветовать внимательно подойти к составлению прайса и подробно изучить Номенклатуру медицинских услуг. Любое упоминание в прайсе услуги, содержащейся в том или ином виде в Номенклатуре, вызовет у проверяющих органов вопрос о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности.